Акт-рекламация. Отраслевая форма № ЗПП-54

Отраслевая форма N ЗПП-54

Утверждена
Приказом
Росгосхлебинспекции
от 08.04.2002 N 29

                                                     -----------------
Организация __________________           Код по ОКПО ¦               ¦
-----------------

АКТ - РЕКЛАМАЦИЯ No. ___ от "__"____________ г.

К авизо N ________ от "__"______________ г. на денежные расхождения по
качеству.
Комиссия на основании проверочных анализов РосГХИ установила по ______
________________________, прибывшему(ей) __ ___________ 20__ г. от
вид зерна, продукции

________________________, следующие расхождения с данными показателями
наименование отправителя

качества отправителя, превышающие допустимые нормы отклонения.

Дата отгрузки, поступления Номер вагона, название судна (баржи) Номер накладной Масса по транспортным документам, кг Номер и дата выдачи удостоверения о качестве Показатели качества по документам отправителя Показатели качества по данным РосГХИ Рекламируемые расхождения в показателях качества клейковина, % влажность, % сорная примесь, %

клейковина, % влажность, % сорная примесь, %

клейковина, % влажность, % сорная примесь, %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Руководитель организации _________________________________________  М.П.
(подпись, расшифровка подписи)

Руководитель лаборатории _________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Материально ответственное лицо ___________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Отметка отправителя хлебопродуктов.
С настоящим актом - рекламацией
ознакомлены:                      ________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи)

__ ____________ ____ г.           ________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи)

Источник - Приказ Росгосхлебинспекции от 08.04.2002 № 29